【初めに】
お子様のレントゲン写真を見て、「歯の数が多く、歯茎に埋まっている歯があります」と指摘され、驚かれた経験はありませんか？普段の生活では全く見えない部分だからこそ、どうしたら良いのか不安に感じてしまいますよね。今回は、お子様に見つかることがある「埋伏過剰歯」について、浦安の栗林歯科医院の歯科医師が分かりやすくご説明します。
【埋伏過剰歯ってなあに？ お子様の歯並びへの影響は？】
お子様のレントゲン写真を見て、「歯の数が多くて、骨の中に埋まっている歯がありますよ」とお伝えすると、ほとんどの親御さんがとても驚かれます。「埋伏過剰歯（まいふくかじょうし）」なんて、聞き慣れない言葉ですものね。
これは、本来生えてくる歯の数よりも多くできてしまい、歯茎やあごの骨の中に埋もれてしまっている歯のことなんです。特に上の前歯の間あたりに見つかることが多く、お子様のお口の中のトラブルにつながることがあります。
例えば、永久歯である前歯の間に割り込んでしまって、いわゆる「すきっ歯」の原因になってしまうことがあります。また、本来生えるべき歯の邪魔をして、歯がまっすぐ生えるのを妨げてしまったり、変な方向に生えようとして歯並び全体に影響を与えてしまったりすることも。そうなると、将来的に抜歯をするときに少し大変になってしまう可能性もあるんですよ。だからこそ、まずは「そんな歯があるんだ」と知っていただくことが、とても大切だと考えています。
【どうして見つかるの？ 定期検診が大切な理由】
埋伏過剰歯は、骨の中に隠れているため、外から見ただけではなかなか気づくことができません。「うちの子、前歯がなかなか生えてこないんです」と心配されて来院されたお子様のレントゲンを撮ってみて、初めて過剰歯が原因だったと分かるケースは少なくありません。
また、虫歯がないかのチェックなどで定期検診に来ていただいた際に、お口全体の健康状態を確認するためにレントゲン撮影をしたところ、偶然見つかるということも非常に多いんですよ。「え、そんなところに歯があったんですか！」と、親御さんも私たちも一緒に驚く、なんてこともあります。
だからこそ、私たちは定期検診をとても大切にしています。痛みなどの症状がなくても、定期的にお口の中をチェックすることで、こうした隠れたトラブルを早期に発見し、お子様にとって一番良いタイミングで対処してあげることができるのです。
【そのままにしておくと…？ 過剰歯が引き起こすかもしれないトラブル】
過剰歯が見つかった時、「これは、どうしたらいいんですか？」と親御さんはとても心配になりますよね。もちろん、場所や向きによっては緊急性がなく、しばらく様子を見ることもあります。ですが、そのままにしておくことで、将来的に様々なトラブルを引き起こす可能性があることも事実です。
一番多いのは、やはり永久歯の生え方への影響です。過剰歯があることで、本来生えてくるはずの隣の歯が邪魔をされてなかなか生えてこられなかったり、変な方向に向かって生えてきてしまったりすることがあります。
さらに心配なのは、過剰歯が時間の経過とともに動いてしまうことです。特に、歯の頭が本来とは逆の方向を向いている場合、成長とともに骨のどんどん奥の方へ移動してしまうことがあるのです。そうなると、いざ抜歯が必要になった時に手術が大掛かりになり、お子様の負担も大きくなってしまいます。だからこそ、適切な時期に診断し、対応を考えることが大切なのです。
【栗林歯科医院（浦安院）の埋伏過剰歯の治療ステップ】
【まずは安心のカウンセリングと精密検査】
まず、レントゲン写真やCTの画像をお見せしながら、「今、お子様のお口の中がどういう状況になっているのか」を、専門用語をなるべく使わずに丁寧にご説明することから始めます。そして、この過剰歯をそのままにしておいた場合と、抜歯をした場合、それぞれにどんな可能性があるのか、将来的な歯並びへの影響なども含めてお話しさせていただきます。
その上で、お子様にとって抜歯をした方が良いと判断した場合には、その必要性についてきちんとお伝えします。もちろん、手術と聞けば誰でも不安になりますよね。特に親御さんとしては、「うちの子、大丈夫かしら」と心配でいっぱいだと思います。
私たちは、お子様の年齢や過剰歯のある場所、そして何よりお子様ご本人の「こわい」という気持ちを考慮して、最適な治療法を一緒に考えていきます。場合によっては、よりリラックスして治療が受けられる「静脈内鎮静法」や、「日帰り全身麻酔」での抜歯という選択肢もあります。どんな小さな疑問や不安でも、遠慮なくお話しいただけるような雰囲気作りを一番大切にしています。
【お子様の負担を考えた抜歯手術（深い場合は全身麻酔も）】
手術当日は、お子様も親御さんも、きっと胸がドキドキしていることと思います。私たちは、そんな緊張を少しでも和らげられるよう、最大限の配慮を心がけています。
局所麻酔での手術の場合でも、まずは表面麻酔のジェルを塗って、注射のチクッとする痛みをできる限り少なくします。治療中も「上手だね」「もうすぐ終わるからね」と優しく声をかけ続け、お子様が安心できるような雰囲気を作ります。
また、過剰歯が骨の深い場所にあるなど、局所麻酔での抜歯がお子様にとって大きな負担になると判断した場合は、日帰り全身麻酔下での手術をご提案しています。全身麻酔と聞くと、さらにご心配されるかもしれませんが、眠っている間にすべての治療が終わるので、お子様自身が「こわい」「痛い」と感じることはありません。その際、私たちは「大丈夫だよ。最初のマスクでふわっと空気を吸うところだけ一緒に頑張ろうね。あとは眠っている間に先生が終わらせちゃうからね」とお伝えしています。お子様の心と体の負担を第一に考え、ご家族にとって最善の方法をご提案させていただきます。
【抜歯後の過ごし方とアフターフォロー】
手術が終わって、ほっと一安心ですね。ですが、お家に帰ってからの過ごし方もとても大切です。私たちは、親御さんが不安にならないよう、術後の注意点について書いた紙をお渡ししながら、一つひとつ丁寧にご説明しています。
よくご質問いただくのがお食事のことですが、「おかゆなどに限定しなくても大丈夫ですよ。ただ、傷口に当たると痛いので、おせんべいのような硬いものや、唐辛子のような刺激物は避けてくださいね」とお伝えしています。
また、麻酔が切れると、どうしても痛みや腫れが出てくることがあります。これは体が治ろうとしている正常な反応なので心配いりませんが、お子様が辛い思いをしないよう、痛み止めのお薬をお出しします。痛くなる前に、用法を守って飲ませてあげてください。そして、翌日か翌々日には一度、傷口の消毒のためにご来院いただき、順調に治っているかを確認させていただきますのでご安心ください。
【「手術がこわい」お子様と親御さんへ。私たちが大切にしていること】
私たちは、これまでにも「埋伏過剰歯」のことで悩まれている多くのご家族にお会いしてきました。親御さんのお気持ち、そしてお子様の不安な気持ち、どちらも痛いほどよく分かります。
私たちが一番お伝えしたいのは、「まずは現状を正しく知ることが大切」だということです。埋伏過剰歯をそのままにしておくと、その位置によっては将来の歯並びに一生影響してしまうこともあります。だからこそ、私たちはご家族に寄り添い、抜歯をした場合としなかった場合、それぞれどんな未来が考えられるのかを誠心誠意ご説明します。治療を受けるかどうかを決めるのは、その後で全く構いません。まずは、お話だけでも聞きにいらっしゃいませんか。
【まとめ：お子様の歯に「あれ？」と思ったら、まずはご相談ください】
お子様の歯並びや、歯の生え方で少しでも気になることがあれば、それはお口の中からの大切なサインかもしれません。栗林歯科医院では、お子様と親御さんの不安な気持ちに寄り添いながら、レントゲンやCTによる的確な診断と、分かりやすいご説明を心がけています。どうぞ一人で悩まず、お気軽に浦安院にご相談くださいね。