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千葉県の新浦安にある歯医者|根管治療

根管治療

根管治療は「再発リスク」に注意が必要です

虫歯が歯の内部の「神経」まで進行すると、強い痛みが生じます。このような場合、神経を取り除く「根管治療」を行うことで、痛みの軽減が期待できます。
しかし、治療後に再び痛みを感じた経験はありませんか?

調査では、根管治療を受けた歯の約50〜70%で、再び膿が確認されたという報告があります。これは、治療後も炎症が再発するケースが少なくないことを示しています。


主な原因は、根管内に細菌が残り、再び増殖してしまうことです。

実は、根管治療は「最初の精度」がとても重要

根管治療によって痛みは和らぎますが、神経は安易に取り除くものではありません。

歯の神経には、歯に栄養を届ける大切な役割があります。神経を失うと栄養供給が途絶え、歯は時間の経過とともに弱くなっていきます。

さらに炎症が再発すると、再度治療する必要あるため歯を削る必要が出てきます。削られた歯は強度が弱くなり、最終的に割れてしまう可能性もあります。

根管治療は何度も繰り返せる治療ではありません。だからこそ、最初の治療の質が非常に重要です。

「マイクロスコープ」「高倍率ルーペ」による精密治療

実際に「根管」の画像をご覧頂きましょう。歯の中にある黒い筋が根管です。

根管の形状は複雑で、狭いところは直径1mmもありません。
こんな根管から、細菌に感染した組織をきれいに取り除くのは、かなり困難な作業です。

しかも、日本国内の多くの歯科医院ではこの作業を「肉眼」で行っています。
これではやはり限界があり、日本の根管治療の成功率が低い理由のひとつにもなっています。
当院では、歯科専用の顕微鏡「マイクロスコープ」や「高倍率ルーペ」を用いて、拡大した視野の下で治療を行います
以下の画像は、マイクロスコープで見た患部の様子です。肉眼に比べてどれだけ精度の高い治療ができるか、お分かりいただけると思います。

複雑な根管を可視化する「CT」

根管は歯の中にあるので、肉眼で見ることはできません。根管の形を知るためには、X線による検査が必要です。

X線検査といえば、「レントゲン」が有名ですが、当院では「CT」を使って検査をします。
2次元で撮影するのみのレントゲンと異なり、「CT」はお口の周囲を回転しながら撮影し、立体的で鮮明な画像が得られます。

こちらの画像は、同じ患部をCTとレントゲンで撮影した画像です。
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左の写真がCTで、右の画像がレントゲンで撮影したものです。
赤丸で囲んだところには、黒い影が見えます。ここには炎症が起こっているのですが、右の写真には影がありません。

つまり、レントゲン写真だけで診断すると、この炎症は見逃されてしまう可能性が高いということです。
気がつかない間に炎症は悪化し、抜歯することになったかもしれません。

当院は、このようなことを防ぐために、CTによる診断を徹底しています。

「ラバーダム」で再感染防止

根管内の治療では、細菌の侵入を防ぐことが重要です。
唾液には多くの細菌が含まれており、わずかな混入でも再発の原因になります。

当院では「ラバーダム」というゴム製シートを使用し、治療する歯だけを隔離します。これにより、清潔な環境を保ちながら処置を進めます。

ニッケルチタンファイルによる感染除去

感染した組織の除去には「ファイル」という器具を使用します。

ニッケルチタン製のファイルは柔軟性があり、複雑な根管にも沿いやすいため、効率よく感染部位の除去を目指します。

次亜塩素酸ナトリウムなどによる洗浄

感染部位を取り除いた直後、根管内には細かい削りカスが散らばっています。これらの削りカスにも細菌が付着しているのですが、すべてを取り除くのは非常に困難です。削りカスを残したまま治療を終えてしまう歯科医院もあり、これも、根管治療の成功率が低い一因になっています。

「次亜塩素酸ナトリウム」などを活用することで、根管内の高い殺菌が期待できます。削りカスを溶かして洗い流し、根管内を無菌化することで、成功率が向上します。

MTAセメントによる充てん

洗浄後の根管には、隙間なく充てんすることが重要です。

当院では「MTAセメント」を使用し、再感染のリスクを抑えながら歯の内部を封鎖します。
これらの取り組みによって、当院の根管治療は欧米に匹敵する成功率を実現しています。

バイオセラミックの活用

根管治療用のバイオセラミックセメントも使用しています。

殺菌作用があり、治療後の安定が期待できます。また、状態によっては歯を残せる可能性が広がる場合もあります。

抜歯を回避する取り組み

歯の状態によっては、通常の根管治療だけでは対応が難しいことがあります。

当院では、できる限り歯を残すことを目的に、以下の治療にも対応しています。

歯根端切除術

歯根端切除術では、歯茎の外側を外科的に切り開き、歯の根の先端ごと膿の袋を取り除きます。取り除いた後の空洞は血液で満たされ、時間の経過と共に再生した骨で埋められます。

破折歯牙再植

歯茎の中で割れてしまった歯は、一般的には抜歯することになります。
しかし、当院では「破折歯牙再植術」という術式で、抜歯せずに治療できることがあります。
一度歯を抜き、口腔外で処置後、歯を元の位置に戻す方法です。

自家歯牙移植

親知らずなどのご自身の歯を移植する治療です。条件が合えば、選択肢のひとつになります

セカンドオピニオンも実施

根管治療は、一番最初の選択が重要です。

治療方針に不安がある場合は、他の選択肢を知ることも大切だと考えています。
当院ではセカンドオピニオンにも対応しており、マイクロスコープでの画像をご覧いただきながら丁寧にご説明します。

ぜひお気軽にご相談ください。
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栗林歯科医院は、千葉県の新浦安にある歯医者です。地域のかかりつけの歯医者として新浦安近隣にお住まいの方に数多くご来院いただいている他、他県にお住まいの方にもご来院いただいています。虫歯や根管治療、歯周病の治療だけでなく、歯列矯正治療や噛み合わせの治療(咬合治療)、入れ歯やブリッジ、インプラントの治療に至るまで、それぞれ各専門医と連携して幅広い治療を提供しており、患者様の気持ちに寄り添いながら安心して受診いただける環境づくりに取り組んでいます。
当医院が大切にしていることは患者様の未来までを見据え、お口全体に対して最善の治療や予防ケアを継続してご提供することです。患者様一人ひとりに合った最適な治療計画をたてるため、丁寧なカウンセリングからスタート。専門医による診査・診断に基づき、患者様一人ひとりに最適な治療をご提案しています。たんに病気を治すことをゴールとするのではなく、なぜ病気になったのか原因をしっかり見つめ、お口全体の健康を考えた治療と、再発をさせない予防に取り組んでいます。
新浦安駅が最寄りの当医院には、各分野におけるエキスパートである専門医が在籍しています。専門医による高精度の治療を実現していますので、歯やお口に関してお困りのことがあればどうぞお気軽にご相談ください。

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