今年もやってきました！！！
イタリア・パドバに！！！
全ては、岡本浩先生との出会いから始まりました。
世界中で、リンデ先生のプライベートコースは、岡本先生からでしか受けられません。
感謝です。
最近は、岡本先生とよく日本の歯科医療教育について話します。
教育は、トップダウンであり、誰から学ぶか？が本当に大事だと思います。
歯科医師の将来は、そこで決まるのだと思います。
しかし、昔は、それだけを感じて考えていましたが、自分での情報の選択もさらに大事だと思うようになってきました。
これも成長したのかもしれません。
◎栗林歯科医院のバージョンアップは？
１、歯肉を理解する。
２、１９９２年のアイナモ先生の文献。
MGJの位置について
根尖側移動術で３ミリ移動
１８年後には、もとに戻った！！
３、MGJは遺伝で決定している。
４、歯周とインプラント周囲の組織を理解する。
５、コルを理解する。
６、バイオタイプ、フェノタイプについて理解する。
７、Biological widthを理解する。
８、クラウンのマージンについて。
９、ボーンサウンディングについて。
１０、ポケットデプスではなくて、プロービングデプス。
１１、２０１３年のParpaiola先生の文献。
プロービングとボーンサウンディングの差はどこも１ミリである
歯周炎の人は？ 炎症の部分をつきやぶって、健康の結合組織までいってしまう
ボーンサウンディングが大事
１２、１９９２年のターナー先生の文献。
コンタクトポイントから骨頂まで、５ミリ以下の場合は１００％歯間乳頭部埋まる
１３、２００３年のシロップ先生の文献。
抜歯後１年後に、歯間乳頭部は１ミリ下がる。
１４、２００３年のターナー先生の文献。
１本抜歯で、４ミリのパピラハイト。
２本抜歯で、３ミリのパピラハイト。
患者さんには、推測ではなくてしっかりとした予後を説明する必要がある。
１５、歯を動かす事のできる歯槽骨。
１６、１９９１年のバーグリング先生の文献。
インプラントを埋入して、３ヶ月後、６ヶ月後の切片 犬の研究
インプラントの上部に上皮が入り込み、ヘミデスモゾーム結合している
上皮は、２ミリ 天然歯と同じ
骨縁上の結合組織 天然歯は、１ミリ インプラントは、１、５ミリ〜２ミリ
繊維の走行異なる インプラントは、脆弱である
１７、１９９９年のChang先生の文献。
歯の長さは、天然歯よりインプラントの方が長い
頬側の軟組織の退縮
プロービング 天然歯 ２ミリ インプラント ３ミリ
厚さ 天然歯 １ミリ インプラント２ミリ
１８、２００３年のKan先生の文献。
インプラントの軟組織の方が厚い
１９、２００１年のChoguet先生の文献。
インプラントと隣在歯の歯間乳頭部の高さは、常に４ミリだった
２０、２０１３年のSanz先生とリンデ先生の文献。
パピラインデックスが大事
３年後には、スコアがあがる
頬側も０、２ミリ〜０、３ミリ上がる
２１、２０１３年のCecchinato先生の文献。
臼歯部でも同じ事がいえる
生物学的に考えて３年後どうなっているか考えて修復
２２、２０１０年のChang先生の文献。
インプラントと天然歯の高さ変わる
天然歯は萌出し続ける
２３、２００７年のPietrokovski先生の文献。
上顎は、頬側に、下顎は、舌側よりに歯槽骨がある
２４、１９６２年のHedegard先生の文献。
歯根の長さは、１２ミリ〜１４ミリ
２〜５年で、４、５ミリ〜７、５ミリなくなる
それから緩やかに骨吸収する
２５、１９７１年のAtwood先生の文献。
下顎の方が、上顎よりも骨吸収のスピード早い
２６、１９８５年のBergman先生の文献。
セファロを使って計測
抜歯後２日後、５年後、２１年後
歯槽突起はなくなる
２７、１９８８年のSennerby先生の文献。
抜歯後２１年の計測
臼歯部よりも切歯部の方が大きくなくなっている
外斜線は、下顎骨体に属している
２８、１９８５年のLekholm先生とZarb先生の文献。
ブローネマルク先生の本に載っている
DEは、イマジネーション
Basal boneが変化している
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