山崎長郎先生が講師をされているSJCDマスターコースへ参加してきました。
僕の診療の考えは、アメリカやヨーロッパ、日本で分ける考え方はなく、患者さんが望む診療の選択肢（オプション）を増やす事が大事だと思っています。
費用、期間、痛み、腫れ、素材、持ち、審美、保証、、、
歯科治療には、さまざまなメリット、デメリットがあります。
治療において全ての選択肢（オプション）を歯科医師から説明を受けて、いろんなメリット、デメリットをすべて理解した上で、患者さんが選択する治療が望ましいと考えています。
SJCDという学会は、世界の中でも最大級の人数の学会となっています。
２０１２年、僕は、そこで新しい知識を勉強しました。
SJCDマスターコースのまとめ（ダイジェスト版）
１、プロビジョナルは、どれだけ時間をかけるかが大事。
２、１０倍のマイクロスコープを使用する。
３、マイクロスコープは、フィンガーレストが大事。
どこのフィンガーレストの事をいうのか？
４、拡大鏡は、３〜３、５倍が望ましい。
５、生物学的な支台歯形成は、歯髄をどのようにコントロールするかが大事。
第２象牙質をどうみるか？
６、根分岐部病変１度は、フルーティングを付与した補綴物が望ましい。
７、日本人の中切歯は、切端からCEJまで平均１１、５ミリである。
８、切端が減ってなければ、切端から１３ミリ下に骨がある。
９、支台歯が黒い場合は、さらい１ミリ下にマージンを設定する。
１０、支台歯が、３、５ミリあれば脱離しない。
１１、頬舌のテーパーは、６°にする。
１２、単冠ならば、近遠心のテーパーは関係ない。
日本人は、舌側が’とり辛い。
１３、支台歯が、３、５ミリ以上ある場合は、８°のテーパーで大丈夫。
１４、ブリッジなら、１０°でも大丈夫。
１５、審美的配慮を行う際には、外人と日本人の文献において解剖には注意する。
１６、ほとんどの再治療は、無髄歯である。
１７、フェルール効果を考える。 厚さ１ミリ、高さ１、５ミリ。
１８、日本のクラウンの８８％が失活歯。
１９、大臼歯は、３壁あったらレジンをいれる。
２０、根管の長さ４ミリ以上、２／３以下。
２１、根充当日に削らない。 １日以上待つ。
バーティカル？ ラテラル？？ なぜ？？
２２、フェルールは、引っぱり力に注目する。
２３、上顎は、すべて舌側に１、５ミリ以上のフェルール。
２４、下顎は、唇側に１、５ミリ以上のフェルール。
２５、ファイバーポストは、ルートフラクチャーが少ない。
２６、英語を発音する人は、FとSサウンドあるので気をつける。
２７、プロビは出来るだけ連結する。
２８、セメントは最小限にする。 浮き上がるため。
２９、入れて、とって、内面の交合側のセメント拭く。
３０、ポストは、４ミリ以上あるとエアーでは乾燥できない。
３１、固い歯間ブラシは、ブラックトライアングルできる。
３２、１９７０年代〜１９８０年代で、補綴の研究終わってる。
３３、１９９０年以降は、マテリアルの問題。
３４、９０％は、ジルコニアセラミックを使用している。
３５、ただし、メタルセラミックは２０年のデータがある事に注目する。
３６、A.エンド、ペリオ無しの補綴だけですむ。
３７、B.矯正 歯の位置が悪い ペリオルートカバー。
３８、C.矯正、ペリオ、インプラント
３９、レジンは、プラークの住み処。
４０、セラミック、白金、金がプラーク少ない。
４１、コンタクト５ミリ以内にするとブラックトライアングルなくなる。
４２、メタルセラミックはプラークつくので、これからはオールセラミックの時代。
４３、矯正の目]]>
