A.顎関節症を治療するには、下記の4つの治療方法があります。
1）矯正治療
2）スプリント療法
3）補綴治療
4）顎関節ストレッチ
今回は、2）のスプリント療法にスポットを当ててご紹介します。
1.顎関節症が疑われる症状
2.スプリント療法とは？
3.スプリント（マウスピース）が完成するまでの流れ
1.顎関節症が疑われる症状
顎が下記のような不調に悩まされている方は、顎関節症の可能性が高いです。
・顎がカクカクする
・顎が痛い
・口が開きにくい
・咀嚼する時や噛む時、顎からパキパキと音がする
・顎まわりが筋肉痛になることがある
・あくびをすると顎が外れることがある
顎関節症の症状になるのは、「出っ歯（II級咬合）」と呼ばれる歯並びの方に多いです。
出っ歯（II級咬合）の方は、画像のように、奥歯で噛んだ時に上の歯が下の歯を覆って、下の歯が見えなくなってしまいます。
出っ歯の歯並びだと、噛んだ時に、前歯にもかかるはずの力が前歯にはかからず、全て奥歯にかかってしまうため、歯にヒビが入ったり、顎が痛くなってしまいます。
2.スプリント療法とは？
顎関節症を軽減する方法に、今回は「スプリント療法」をご紹介します。
スプリント療法は、自分専用の透明なマウスピースを作製して着用します。
顎を正しい噛み合わせの位置にすることで、顎関節症を改善する方法です。
作製前に顎の動きを測定して、一番噛み合わせが安定する位置でマウスピース（スプリント）を作製し、顎の不調を改善します。
スプリントをつけることで顎に負荷をかけないように保護し、歯への直接的な負担も軽減します。
詳しい検査をすると、噛み合わせについて分かることがあります。
具体例として、
・噛み合わせが深い
・下顎が後ろに下がっている
という噛み合わせは、歯のヒビ割れや顎関節症の原因になることがあります。
3.スプリント（マウスピース）完成までの流れ
スプリントが完成するまでの流れは下記の通りです。
1）キャディアックス検査
キャディアックスという機械で検査を行います。キャディアックス検査で、現在の顎の位置と動き方、顎関節の症状・程度を確認することができます。この検査で、治療のゴールが明確となり、適切な診査診断を行えるようになります。キャディアックス検査は、矯正を始める際にも行う検査です。
2）筋触診
顎の位置が正しい位置にない場合は、顎を支えている筋肉に支障をきたすため、筋肉が痛くなることがあります。
筋触診では、筋肉の痛みの有無を確認します。
3）型取り
自分専用のマウスピース（スプリント）を作成するため、型取りを行います。
その後、キャディアックス検査データをもとに、マウスピース（スプリント）を作成します。マウスピース（スプリント）は基本的には下顎用のものを作成します。
4）完成
スプリントが完成しました。
マウスピース（スプリント）は、食事時以外の時に1日22時間装着します。
食事中以外の装着する必要がありますがマウスピース（スプリント）は透明なので、日常生活で付けても目立ちにくいです。
素材も硬く、少し厚みがあるので、装着後は違和感が少しありますが、使用しているとだんだん慣れてきます。
写真の状態が、理想の正しい噛み合わせのゴールです。
スプリントを装着することで、見えていなかった下の歯が見えるようになります。
スプリントを実際に装着した後、4分後・1日後・2日後・4日後と日を追って筋触診を行い、顎関節の症状が改善しているか、チェックを行います。
また、その時に痛みがあるかもチェックを行います。
画像の（＋）が書いてある点は、実際に筋肉に痛みがあった部分です。
顎がカクカクする、顎が痛いなど、日常生活で顎関節症でお悩みの方は、顎に負担をかけない方法として、スプリント療法をぜひご検討くださいね。
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●主な料金※保険適用外
咬合器付着：11,000円（税込）
スプリント：16,500円（税込）
※咬合器付着とスプリントのみの料金です
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栗林歯科医院 歯科医師 監修
